中医中药在治疗骨科疾病方面的研究进展文献综述
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骨科是各大医院最常见的科室之一,主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社会的变更,骨科伤病谱有了明显的变化,例如,骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少,交通事故引起的创伤明显增多。常见的骨科疾病有: 骨和关节化脓性感染,骨和关节结核,非化脓性关节炎,骨肿瘤,骨质增生,风湿等。
1中医治疗骨科疾病的研究进展
中国骨科起源于医学的两大分支,即祖国(传统)医学和西方医学。祖国医学已有三千余年的历史,唐代(618-907)以来,陆续撰印了关于骨科、脱位治疗和矫正畸形的经典论著,描述了复位手法,小(短)夹板固定及促进循环消肿散瘀的方药。[1]西医东渐,始于明代(1368-1644),经天主教传教士及欧洲商人传入我国。鸦片战争(1840-1842)之后,建立了一些西医医院和医校。1950 年代,我国提倡西医学习中医、中西医结合,求取祖国医学精华并探索其科学基础。中西医结合在骨科的第一个重要发现是前臂双骨折的治疗。中医治疗前臂双骨折,强调“分骨”法,方先之等在解剖学研究中,观察到前臂在旋转的中立位时,桡、尺骨之间的骨间膜张力与间隙最大。在中立位旋转位分骨,骨折四个断端排列成类似单骨骨折的上下两段,很利于整复。这一发现为“分骨”手法提供科学依据。
近年来,我国已经建立不少骨科基地,早年形成的有四个。北京:中国第一个骨科科室是 1921 年由美国波士顿麻省总医院(George W Van Gorder)医师在北京协和医院组建的。该院第一任华人骨科主任是孟继懋(1897-1980)。上海牛惠生(1891-1937)是中国第一位在美国培训的骨科医生,1928 年他在上海建立了中国第一所骨科医院。天津方先之(1906-1968)1933 年毕业于北京协和医院,1938 年赴美波士顿儿童医院骨科深造,他是全面的外科医生并精通骨科。
2治疗骨科疾病中成药的分类及作用
2.1活血化瘀类中成药
活血化瘀类中成药有清除淤血,疏通脉络的作用,品种较多,可广泛应用至内科,外科,骨科,妇科等临床各科,临床发挥积极的作用。活血化瘀法是当前临床常用的中医治疗手段,现代医院证明许多疾病均是由致病因子导致全身或局部器官血循环障碍,缺氧,缺血引发的一连串病理变化,而能通血脉,祛瘀通滞的药物能改善患者的血液流通,改善微循环。近年来,活血化瘀类中成药逐渐成为中药治疗处方的重要药物。中医治疗讲究“辨证论治,随症治之,随症用药, 同病未必同药”,因此治疗方法也应该分开来。如气滞血瘀患者应选取活血,化瘀,通脉的中成药物,因体质虚弱引发的患者应优先选择益气活血化瘀的中成药物,因血寒致淤血者应选用温阳活血化瘀的中成药,上面三者虽然均呈瘀血证, 但致病原因不一致,故治疗药物选择亦不同;患者临床特点亦是医生药物选择的基础,医生病症论治时,辨别患者病证的虚实,寒热,缓急非常.......
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