讨论

患者一般情况  

从调查的结果可以了解到抗骨松中成药在临床上的还未被广泛使用，主要是其临床治疗还未得到包括西医科在内的医生的普遍认同，主要是中医科的医生用的比较普遍。由以上表格得知，本研究发现，老年患者人数明显多于中青年患者，这与老年人骨质疏松患病率高有关［10］。老年骨质疏松症病患者占65.00%，骨质疏松症患者与年龄、性别有相关关系，高龄患者更趋于容易出现骨质疏松症，女性患者比男性患者更容易出现骨质疏松［11］。通过分析，这可能和生活压力、吸烟、喝酒、不均衡饮食、少运动等不良习惯和女性更年期有关。骨质疏松中成药在老年人患者治疗里运用非常广泛，这可能是因为中成药作用平和，毒性小，不良反应少，可长期使用。

改进措施

鼓励从上而下的改革，并在院领导的高度重视和大力支持下进行“事前干预”，主要抓好临床医生合理用药的继续教育，并协调药剂科药事管理组与临床科室，建立有效快捷的沟通渠道，通过网络技术，如利用局域网内的微信群、通过对药师的岗前培训，定期举办合理用药讲座、中医药基础理论学习班和新药介绍等形式，提升各科室医生的知识面，为医生的合理用药提供学习平台，普及合理用药意识。安排专职药师负责点评并核对医生所开的电子处方与实际用药处方，在加大处方点评数量的基础上，及时发现出现的问题处方，并进行“事中教育”，通过有效快捷的交流渠道，将处方中出现的问题第一时间反馈给处方医师或医师所在科室，并告知其差错所在，避免医师今后重犯类似的错误，进一步规范化处方，争取尽可能的减低处方不合格率。若对“事中教育”之后屡犯的医师，先通过通报批评，对于“事中教育”无效的，按照医院的医护质量考核标准对其进行扣分及经济处罚，严重者，撤销其处方权等以示警戒。

加强药师审方工作。审方是药师的一项基本职责，而实际工作中，或因患者数量过多，药师忙于调剂，无充裕时间审核处方，从而造成不合理处方增多。这方面可以增加药师数量，降低药师劳动强度，使药师有充裕的时间审方，并通过制定规章制度来规范药师的审方工作，发现问题及时与医师沟通，同时也需要加强医生对处方用药规范化的重视，从源头上减少不合格处方的出现.......