ABC分析法分析市医院中成药使用情况
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A类中成药中理血剂分布情况
本论文对A类中成药中理血剂的品种和金额进行分类统计,结果显示,A类理血剂总共有8个品种,排名前二的为康复新溶液和通心络胶囊,销售金额均在20万元以上,单这两种药销售金额累计百分比在40 %以上(见表5)。
从表5可以看出,康复新溶液销售金额为最高,内服可利于胃溃疡等康复,外用可利于外伤等创面康复,适应症广,销售金额大。通心络胶囊用于冠心病心绞痛,属心气虚乏、血瘀络阻证,与人民医院近年来心脑血管疾病患者逐年增多的情况相符,也与三甲医院承担重大疾病治疗的事实相符。
A类中成药中补益剂分布情况
本论文对A类中成药中补益剂的品种和金额进行分类统计,结果显示,A类补益剂总共有6个品种,其中肝复乐片的销售金额尤其巨大,在30万元以上。接下来为康莱特软胶囊、枳术宽中胶囊(山西双人)、参松养心胶囊、槐耳颗粒剂(金克)和百令胶囊,销售金额均在10万元以上(见表6)。
讨论
本论文通过对中山市人民医院2015年销售的中成药进行ABC法分类和分析,并观察A、B类中成药品种的使用变动情况,有助于掌握临床中成药使用的主要分布情况、主要的流向以及重点品种,并且能够在计划和库存管理方面有所侧重地对药品进行监控。另外,也可以通过对C类中成药的观察,找出部分长期滞留但临时上并非必备的药品,可以考虑更换或者淘汰,从这点上看,也可为医院中成药的遴选以及药品库存管理提供合理的科学性依据。由表1可以看出,中成药销售金额占总药品销售金额11.37 %,还是比较大的比例,这与中成药的毒副作用小、适应症宽泛等优点有关,同时也不排除经销商的药品促销行为。但也正因为占比较大,提示可能存在临床使用不合理的现象,故中成药的用药情况和用药监控应成为人民医院药品管理的重点关注对象。
A类中成药分析
由表4可见,人民医院A类中成药包括了十大类药物,药物消耗比较分散,这与人民医院大型综合性医院性质相符合。销售金额排名前两位与总销售排名一致,也是理血剂与补益剂。再次表明这两大类中成药的销售金额占比巨大,需引起医院重视。
由表5~7可见,肝复乐片销售金额不仅在补益剂中排名第一,在所有中成药销售金额排名也是第一位,提示其存在滥用的可能,故需对肝复乐片进行专项评价,从而调查其在临床使用中的合理性。肝复乐片理气健脾、软坚化瘀、清热解毒,适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述证候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有作用[16]。其销售金额巨大与癌症疗程长有莫大关系。另外,肝复乐片的零售单价昂贵也是其销售金额庞大的原因之一。排名次之的为康复新溶液。康复新液通利血脉,养阴生肌。内服可用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡,也可用于阴虚肺痨、肺结核的辅助治疗。外用可用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面[17]。内服外用均可治疗多种疾病,其应用范围之广,是其销售金额巨大的原因之一。
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