方法

在理想的情况下，不同病因的处方不尽相同，相同病因的处方也不尽相同；在筛选的过程中，不仅要除去一些不合格处方（如缺少姓名、性别、年龄、日期、重复用药、是否出现配伍禁忌等），更要注意同人同处方的情况，由此选择合适的处方。

将筛选后的65张中药处方中患者的性别和年龄、每味中药的名称、剂量、处方剂数和药味数输入计算机，运用Office办公软件中的Microsoft Excel 建立资料数据表，通过数据筛选功能来处理相关资料，进行数据排序及整理，分析使用频率比较高的处方、患者的集中年龄段、药味数和核心药物的四气、五味、归经频数分布。数据统计完毕后，针对使用频率比较高的药物类别及具体药味，结合出现的临床症状，同时结合相关的中医药理论对中药处方中各中药以及中药之间的相互作用进行综合分析。

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从图1可以看出，中医院65例痛经患者中，21-25岁年龄组占比例最高，达到43.08%，这可能由于取样院区为中医院大学城院区，大学生患者占较大比例，且有研究显示2014年5月10-17日,在广州某高校随机抽取一半的女生宿舍楼,再按照简单随机数字法抽取楼层,进行现场问卷调查。结果在被调查的800名女生中,原发性痛经的患病率为60.50%。经单因素和多因素logistic回归分析显示: 在经期或月经前后一周内喝冷饮[OR=2.41(1.21,4.78),P=0.012]、偏食[OR=1.38(1.03,1.87),P=0.032]、在月经期间吃生食[OR=1.40(1.02,1.92),P=0.035]是原发性痛经发生的主要因素[1]。因此，女大学生的原发性痛经比较常见,与经期触生冷食物以及偏食有关[2]。学校应干预的重点为女大学生的生活习惯,针对无痛经的女大学生以预防为主的干预,有痛经的女大学生以缓解痛经为主的干预。

其次，16-20岁及26-30岁年龄组所占比例相同（占13.85%），并列第二，31-35岁8例（占12.31%）位列第四。16-35岁患者占83.09%，由此可见，痛经主要为年轻患者较多。

中医治疗痛经的常见分型统计

临床上各医生对于痛经的分型描述所用词汇不同，本文将词汇进行统一处理，如“脾肾亏损”、“脾肾亏虚”、“脾肾不足”统一为“脾肾不足”；“寒凝瘀阻”、“寒凝瘀结”、“寒凝瘀滞”统一为“寒凝血瘀”等等。

根据统计结果，血瘀是就诊患者出现最多的病症，其中包括“气滞血瘀”（占23.08%）、“气虚血瘀”（占23.08%）、“寒凝血瘀”（21.54%）。其他分型包括“肝郁脾虚”、“肾虚血瘀”、“脾肾不足”等，分别占比9.23

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临证配伍清热、利水渗湿药

痛经的病因病机较为复杂，临床表现多种多样，使用的中药种类也较繁多，除上述基本药物和主要配伍药之外，常随证配伍清热药、利水渗湿药、化痰止咳药等。由表2可见，清热药使用居于第4位。痛经病中常可见到肝郁化火或阴虚生内热之象，配伍清热药可泻肝火、清虚热。且综合取方院区分析，大学城院区就诊患者较多处于21-25岁，大学生患者较多，大学生群体较多食用煎炸辛燥食物，且生活中熬夜较多，容易导致上火。使用频率较高的有赤芍、牡丹皮治血中之伏火，凉血行瘀。

利水渗湿药主要有茯苓、薏苡仁等。脾虚容易生湿，湿邪留滞不祛，易阻碍气血流通，故临证常加入一些健脾利湿的药物。痰湿之邪常兼加出现，故而易常加入燥湿化痰之半夏。

从性味归经看用药规律

由图3可知，药性以温、平为主，寒、热、凉药用之较少，温性药不仅可以治疗寒证，也可温通经脉、活血化瘀......