以中药性质分类分析中医院常用治疗慢性胃炎中药的运用

中医治疗慢性胃炎需根据不同证型，进行辩证施治，结合中草药性质随证加减，更重要的是通过辨证论治的方法采用综合措施解除患者临床症状，防治多种慢性并发症，减少病人的疼痛，提高生活质量。综观古今治疗慢性胃炎的大法总以消食化积、疏肝理气、助阳化气、补气健脾、缓中止痛、利水渗湿为主[5]。处方常用的药物主要有以下几大类：消食化积药、疏肝理气药、助阳化气药、补气健脾药、缓中止痛、利水渗湿药。将消食化积药、疏肝理气药、助阳化气药、补气健脾药、缓中止痛、利水渗湿等6种性质中药常用治疗慢性胃炎中药饮片的前10 位归纳统计，结果见表7-表11。

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慢性胃炎的分类及证型讨论

慢性慢性胃炎患者的主要症状为胃脘痛。中医辨证主要分为肝胃不和，脾胃湿滞，脾胃虚弱，脾胃湿热，胃络淤阻，胃阴不足[6]。胃镜下，各组证型以红斑，渗出，黏膜糜烂，水肿多见。以影像学下症状的轻重分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎[7]。中医院1000张处方中，慢性浅表性胃炎725例，占72.50%，慢性萎缩性胃炎275例，占27.50%.

1000张病例处方中，慢性胃炎患者红斑渗出性胃炎占比较多，为476例，占47.60%。红斑渗出性胃炎多胃阴不足型，为207例，占20.70%；伴随胃粘膜炎症指标升高加重，胃粘膜加重损伤，出现粘膜糜烂病灶，则出现平坦糜烂性胃炎，为123例，占12.3%,患者多脾胃湿热证型为主；胃粘膜进一步损伤可导致粘膜萎缩和肠化，即出现慢性萎缩性胃炎。患者多脾胃虚弱，胃络淤阻。胆汁反流性胃炎多肝胃不和，为194例，占19.40%，黏膜多表现为红斑，水肿，胃脘内胆汁返流；由于脾虚不能摄血或热血妄行，脾胃虚弱或脾胃湿热型患者多导致黏膜出血，即出血性胃炎。

在临床上治疗慢性胃炎需要辩证论治。对于肝胃不和证，其证候：胃脘胀痛或痛窜两胁，平素易发咽干咳嗽，纳可，进食后腹胀感较前改善，口干口苦，小便黄。情志不舒可致病情加重，得嗳气或矢气后稍缓，嗳气频作，泛酸嘈杂，舌淡红，苔薄白，脉弦。固治法多采用疏肝理气，和胃止痛中药；对于.脾胃虚弱证：其证候：胃脘隐痛，暖气反酸，喜温喜按，食后胀满痞闷，便溏，纳差，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉沉细[8]。固治法多健脾益气，温中和胃中药为主；对于脾胃湿热证，其证候：胃脘灼热胀痛，嘈杂，......