现代医学治疗原发性痛经及此类中成药的发展文献综述
[关键词:医学治疗,原发性,痛经] [热度 ]提示:此作品编号wxzs0191,完整版为【word版本】 |
中成药是以中药草为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹各种剂型。通过整理国家统计局数据显示:2014年,我国中成药制造行业销售收入达4079.16亿元,同比增长20.73%。2013年一月到八月,中成药制造行业共计实现销售收入为3074.95亿元。
原发性痛经在现代西方医学已经可以较为准确地解释病因,与其引发痛经相关的因素,然而中成药的发展仍处于较为落后的阶段,有其局限性,但未来的前景是可观的。
1现代医学辩证原发性痛经机制
西方医学认为,原发性痛经的发病机制与六种激素或离子有关,包括前列腺素、加压素、催产素、一氧化氮、β-内啡肽和钙离子[16]。
1.1前列腺素
原发性痛经的发病根本机制被认为是前列腺素的改变,据报道证实,痛经患者的子宫内膜及经血中的PGE2、PGF2α的浓度均高于正常女性。痛经越严重的妇女,其经血中PGF2α的水平就越高,PGF2α能促使子宫平滑肌收缩,子宫血流量减低,导致子宫平滑肌收缩加重,高浓度的PGF2α使子宫张力增高,收缩幅度增大,导致子宫血流量减少和缺血,酸性代谢产物堆积于肌层而导致痛经。
1.2加压素
加压素主要是作用于子宫的加压素受体,从而引起子宫肌层的活动增强和子宫收缩,尤其是小血管的收缩,能引起子宫局部缺血和疼痛。痛经患者对血管加压素比较敏感,一旦加压素分泌增多,子宫收缩活动增强,出现子宫局部缺血而疼痛加剧。另一方面,加压素还能通过促进前列腺素的生成和增加子宫平滑肌对缩宫药物的敏感性从而减少子宫血运导致痛经。
1.3催产素
催产素可以通过细胞内生化途径直接作用于子宫肌细胞引起子宫收缩,同时还能激活磷酸肌醇的循环、调节局部前列腺素的生成,加重痛经。催产素还与PGF2α有协同作用,催产素能促进PGF2α的合成与释放,PGF2α能增加催产素的释放而不影响其生成,共同作用可致子宫收缩。
1.4一氧化氮
一氧化氮除了是一种内皮源性松弛因子,还是一种神经递质,在机体循环系统、神经系统、免疫系统及细胞凋亡的过程中均起着十分重要的作用,特别是在痛觉调制过程中参与了外周水平及中枢水平的痛觉调制。在外周水平,一氧化氮作用于不同的靶细胞,表现为致痛与镇痛双重作用,当其含量减少时,......
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