中医院门诊治疗慢性胃炎的中药处方分析
[关键词:门诊治疗,慢性胃炎,中药处方] [热度 ]提示:此毕业设计论文完整版包含【论文,文献综述】 作品编号:zyx0090,word全文:17页,合计:8800字 |
本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良,可产生营养不良、消瘦,贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等,这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状,形成恶性循环,使病情复杂,不易治愈。
中医药在治疗慢性胃炎时,是否有效,重在辩证,这也是中医的精髓所在,辨证论治慢性胃炎,尤其是在慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎等。在临床上最常见的病症分别是:食滞伤胃型、脾虚气陷、气滞血淤、血虚寒凝、胃阴亏虚型、热邪犯胃型、肝郁犯胃型、肝郁脾虚和脾虚湿滞型或者是个证型相互间杂[4]。以中药性质分类,常用的药物主要有以下几大类:消食化积、疏肝理气、助阳化气、补气健脾、缓中止痛、利水渗湿。对从中医院收集来的1000副治疗慢性胃炎中药处方,对慢性胃炎的分类和证型,以及其中的有效成分主要有多糖、皂苷、黄酮和生物碱常用治疗慢性胃炎中药根据单味中药使用频率,中药性质分类进行数据统计,探究各类常用治疗慢性胃炎中药在中医院中应用情况。
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以中药性质分类分析中医院常用治疗慢性胃炎中药的运用
中医治疗慢性胃炎需根据不同证型,进行辩证施治,结合中草药性质随证加减,更重要的是通过辨证论治的方法采用综合措施解除患者临床症状,防治多种慢性并发症,减少病人的疼痛,提高生活质量。综观古今治疗慢性胃炎的大法总以消食化积、疏肝理气、助阳化气、补气健脾、缓中止痛、利水渗湿为主[5]。处方常用的药物主要有以下几大类:消食化积药、疏肝理气药、助阳化气药、补气健脾药、缓中止痛、利水渗湿药。将消食化积药、疏肝理气药、助阳化气药、补气健脾药、缓中止痛、利水渗湿等6种性质中药常用治疗慢性胃炎中药饮片的前10 位归纳统计,结果见表7-表11。.......
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慢性胃炎的分类及证型讨论
慢性慢性胃炎患者的主要症状为胃脘痛。中医辨证主要分为肝胃不和,脾胃湿滞,脾胃虚弱,脾胃湿热,胃络淤阻,胃阴不足[6]。胃镜下,各组证型以红斑,渗出,黏膜糜烂,水肿多见。以影像学下症状的轻重分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎[7]。中医院1000张处方中,慢性浅表性胃炎725例,占72.50%,慢性萎缩性胃炎275例,占27.50%.
1000张病例处方中,慢性胃炎患者红斑渗出性胃炎占比较多,为476例,占47.60%。红斑渗出性胃炎多胃阴不足型,为207例,占20.70%;伴随胃粘膜炎症指标升高加重,胃粘膜加重损伤,出现粘膜糜烂病灶,则出现平坦糜烂性胃炎,为123例,占12.3%,患者多脾胃湿热证型为主;胃粘膜进一步损伤可导致粘膜萎缩和肠化,即出现慢性萎缩性胃炎。患者多脾胃虚弱,胃络淤阻。胆汁反流性胃炎多肝胃不和,为194例,占19.40%,黏膜多表现为红斑,水肿,胃脘内胆汁返流;由于脾虚不能摄血或热血妄行,脾胃虚弱或脾胃湿热型患者多导致黏膜出血,即出血性胃炎。
在临床上治疗慢性胃炎需要辩证论治。对于肝胃不和证,其证候:胃脘胀痛或痛窜两胁,平素易发咽干咳嗽,纳可,进食后腹胀感较前改善,口干口苦,小便黄。情志不舒可致病情加重,得嗳气或矢气后稍缓,嗳气频作,泛酸嘈杂,舌淡红,苔薄白,脉弦。固治法多采用疏肝理气,和胃止痛中药;
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