由上述统计可知，该院在临床开处方时遵循中医辨证论治原则，根据病人病症特点，随证加减用药物。调查600例患者的中药处方可发现，麻杏石甘汤出现频次最多（69次），占比11.50%。作为治表邪未尽，邪热壅肺之喘咳的基础方，它虽为解表清肺之方，因侧重清肺平喘，所以治肺热咳喘之剂多由此方衍化而来。本院治疗慢阻肺，若为肺热者，则加重石膏用量，并酌加桑白皮、黄芪、知母以增清泻肺力之功；为痰阻气滞而痰黄稠、胸闷者，则加瓜蒌、贝母、桔梗、枳壳以清肺化痰、行气宽胸；为咳喘甚者，则加葶苈子、桑白皮等止咳平喘。针对痰湿阻肺之咳嗽痰多者，该院在麻黄汤基础上加紫苏子、半夏、陈皮以助化痰止咳之效。为助止咳平喘之力，该院在小青龙汤基础上加杏仁、射干等以治喘咳。

结论

本文对广东省某医院600例COPD患者中的中药处方进行用药情况统计，患者年龄分布主要集中在51～70岁，共有382例，其中61～65岁患者所占比例最大，占总患者人数的22.00%；在性别分布上,男性比例大于女性,可能与男性长期吸 烟者的比例大于女性有关；出现频率最高的证型为痰瘀阻肺证；大多数患者发病与肺功能异常有关；肺部损伤，继而影响脾、肾，后期病及于心，以肺为主，多脏受累而皆虚，衍生出“气虚”、“痰阻”、“血瘀”等病理产物。用药方面功效以化痰止咳平喘、补虚为多，兼以清热、解表，佐以茯苓、薏苡仁等药利水消肿、健脾渗湿；配以麦冬、知母、黄芩滋阴润燥，丹参、川芎以活血祛瘀，并根据病人病症特点，药方随证加减以达到针对性作用。该院治疗慢阻肺，遵循扶正与祛邪两大法则，利用药物的不同性能，以补偏救弊，鼓舞正气，驱除病邪，从而使协调平衡人体各脏腑，恢复正常的生理功能。

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肺肾气虚证

肺肾气虚证是由于肺肾两虚，肺不主气而肾不纳气，气失摄纳，上逆而喘所致，临床表现为呼吸浅短难续，张口抬肩倚息不能平卧，痰白如沫咳吐不力，动则汗出，形寒畏风，腰膝酸软，胸闷心悸，小便清长，咳则小便自遗，舌淡暗或有齿痕，苔白润，脉沉细［2］。与肺脾肾虚证相比较，肺脾肾虚证是由于肺脾肾三脏皆虚，肺失清肃，运化失常，肾不纳气，痰瘀内阻所致，临床表现为咳喘日久，动则喘咳加重，胸闷心悸气短，痰多清晰，腹胀便溏，倦怠乏力，尿后余沥，舌淡或齿痕而苔白润脉沉细数［2］。

针对肺肾气虚证分型，该院治疗该证首10名中药药物使用频次由高到低分别为：杏仁、半夏、熟地黄、甘草、五味子、黄芪、陈皮、当归、茯苓、紫苏子；常用药对为熟地黄—五味子、杏仁、黄芪，麦冬—五味子，杏仁—款冬花，黄芪—当归等。

本研究统计发现，该院治疗慢阻肺之肺肾气虚证基本方剂为人参蛤蚧散，组成药物蛤蚧1对、苦杏仁12g、炙甘草9g、人参12g、云苓15g、川贝12g、桑白皮12g、知母12g，方中蛤蚧1对，在于补肺肾，止咳定喘；人参补肺脾之气；云苓健脾渗湿；北杏、桑白皮降肺热、止咳定喘；川贝、知母清热化痰、润肺；炙甘草补中益气，调和诸药，本方肺肾同治，肃肺为主，标本兼顾，治本为主，......