浅谈吸入麻醉药的优势及临床应用
[关键词:麻醉药,临床应用] [热度 ]提示:此毕业设计论文完整版包含【论文】 作品编号:zygc0138,word全文:9页,合计:6500字 |
本文主要阐释自己对吸入麻醉药在整个麻醉领域中的优势和部分临床应用的理解。吸入麻醉药的优势主要体现在它的诱导迅速,维持方便,苏醒也迅速,并且无蓄积,对医生与患者来说,是非常好的麻醉剂。在临床应用方面,医生需要注意很多问题,术前检查、术中维护、术后观望,都要做好提前准备,尽量避免手术中出现不必要的隐患。
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前言
全身麻醉按给药途径的不同分为:吸入麻醉、静脉麻醉、静吸复合麻醉[1-3]。吸入麻醉药诱导迅速、麻醉效果好、镇痛作用强、操作简单;对心肺不良影响小;对肝肾基本无影响;保持呼吸道通畅,供氧充足:无过敏反应;苏醒快;出现紧急情况,利于及时抢救。它是以挥发性液体或气体的形式从呼吸道通过进入人体内形成麻醉作用,其中药物主要有乙醚、异氟烷、氧化亚氮等等,经过肺泡动脉进入血液随着血液循环透过血脑屏障最后到达脑部,然后进入中枢神经系统,它能够阻断神经传递的功能,引起麻醉效应。吸入麻醉药物的诱导时间与苏醒时间的长短是完全由血气分配系数决定,跟随吸入麻醉药物的溶解度逐渐增加,诱导期内在体内血液中停留的药物也会逐渐增加,在大脑里的药物量便会逐渐减少,药物的诱导需比较长的时间。吸入麻醉药物大部分是以原物的状态经过呼吸道排出体外,少部分留在体内经过代谢排泄,还有极少部分通过皮肤、手术创面等方式排出体外。吸入麻醉药物具有麻醉药效大,诱导迅速,控制性强等特点,在麻醉维持阶段仍起着主导作用,可以与中枢神经系统中的细胞膜表面和细胞内的蛋白相互作用,增强中枢神经系统的神经递质受体功能,调节离子通道的活性,控制着人类的意识状态,产生催眠、让人肌肉松弛等反应。吸入的麻醉药物排出速率与其血液溶解度相关性较大,低脂溶性的新型麻醉药物具有让病人迅速苏醒的特点[3]。
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本文简单的介绍了一下吸入麻醉药的优势及其临床中注意的事项,相对于静脉麻醉药,吸入麻醉药对患者来说还是有很多好处的,我挺看好吸入麻醉药的,也希望今后研发出越来越多对人们有益,副作用小的药品,造福社会。
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肺水肿抢救
手术中由麻醉引起肺水肿一般都在注射麻醉后5~20分钟之后出现[17]。主要症状是呼吸困难、呈腹式呼吸,口色发紫,从鼻腔流出淡粉红色液体,出现症状后1~5分钟内呼吸和心跳即停止。这些病例主要是有先例的,所以在术中做好监护工作是非常重要的,所以医生要做到早发现再早抢救接着早用药这些步骤。具体措施如下:立即将患者头部放低,同时行气管内插管,静脉注射5~10mg地米,10mg速尿,适量的苏醒药(若有拮抗麻醉药的话);让肺内水肿液流出和减少肺内水肿液的积聚。可重复给药。若呼吸和心跳停止,则立即施行心肺复苏术。静脉推注肾上腺素(1/10000)0.1mg/kg 或是0.2~0.4mg/kg 器官内注射[16]。如果方法得当,基本上都可以挽救回来。
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