慢性咽炎治疗发展现状综述文献综述
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慢性咽炎是咽黏膜,黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道炎症的一部分,该病多见于成年人。由于咽喉是消化道和呼吸道的共同通道,咽喉容易收到外界的各种生物、理化因素影响而发生炎症,急性咽炎反复发作可转化为慢性咽炎。慢性咽炎是耳鼻喉科常见疾病,患者表现为喉咙干燥、有异物感、刺激感等,并且由于其具有病程长,易反复,难治愈等特点,严重影响患者的日常饮食、睡眠等,使得患者生活质量下降。导致慢性咽炎发病的原因多种多样,西医认为有细菌病毒因素、变态反应、胃-食管反流、周围邻近器官感染、急性咽炎反复发作等;中医认为慢性咽炎属于“喉痹”范畴,其最早出现在《素问阴阳别论》中,指出阴阳不调是喉痹发生的基础;另外慢性咽炎发病还与空气污染、职业因素等有关。本文通过收集整理近年来关于慢性咽炎治疗的文献,通过介绍慢性咽炎治疗的研究进展,给临床和进一步研究提供参考。
1.慢性咽炎的病因、病机
造成慢性咽炎的原因有很多,主要原因有细菌病毒感染、临近器官炎症导致、变态反应、胃-食管反流、生活习惯引起等等。杜利军等研究发现,慢性咽炎患者咽部细菌以副流感嗜血杆菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌感染最为常见,其余还有支原体、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等[1];提示慢性咽炎的发生可能与咽部菌群紊乱有很大关系。病毒在慢性咽炎的发生中也起着重要作用,据文献报道,咽炎患者咽部病毒检出率为27%,主要为EB病毒和腺病毒[2]。周围器官感染也同样会诱发慢性咽炎,临床中临近器官疾病引起的慢性咽炎并不少见,如急慢性鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、鼻息肉、鼻中偏隔曲、急慢性扁桃体炎等可引起慢性咽炎。孙树起认为[3],慢性咽炎大部分由上呼吸道慢性刺激如慢性扁桃体炎、牙龈炎、龋齿、慢性鼻窦炎、慢性鼻炎等未能及时治疗或治疗不彻底所致。王晓燕[4]认为,慢性咽炎的发病与扁桃体炎、牙龈炎、鼻炎、鼻窦炎等邻近器官的炎症性疾病有密切联系,治疗慢性咽炎应先去除治病因素。临床上常会有一下咽部不适的患者,常以咽痒、干咳为主要表现,长期抗生素、止咳化痰药治疗无效;咽部组织临床检查也未见明显病因;但抗过敏药物治疗有效。费刚[5]对这部分患者检查发现有相当一部分患者属于变应性鼻炎,经进一步研究发现317例患者中有179例就诊于冬春、秋冬季节变换时期,约占患者总数的56.47%,呈现就诊时间相对集中的趋势,这个现象与当地......
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