用药高频核心组合分析 

研究方剂很重要的一点是深入认识药物的基本配伍，配伍原则以及组成变化。药对是中药认识规律的产物，反映了用药规律[10]。在临床使用中，总是把两种或多种药物组合在一起，在治疗和调理上更具有效性和预防性。因此，通过统计分析含人参并治疗虚证方剂中的用药核心组合，探讨人参在治疗虚证中的药物运用规律，以期能够在临床处方用药时提供一定参考依据。

使用Excel软件对含人参并治疗虚证的532张处方进行统计，统计出至少有133张处方中出现（即占总处方数的25%）的用药核心组合。根据统计结果，得到常用核心药物组合43个，其中两味药的药对有24个，三味药的药物组合有14个，四味药的药物组合有5个，见表6、7。 

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讨论

人参，早在几千年前就被作为药物加以应用，古今人参在中医临床应用中运用广泛，主要用于人体的虚证和虚弱。本次调查通过分析人参在虚证（纯虚之证或虚实夹杂以虚为主）中的用药规律以及配伍特点发现人参于现代中医临床应用中主要用于治疗气虚及气血两虚病证，因此多与补气药、补血药配伍，且临床上虚证以纯虚之证出现较少，多虚中夹实，因此常配伍药物以祛实邪。

治疗气虚中，人参与其它补气药（主要为白术、黄芪、甘草等）联用增强补气作用，配伍升阳风药（主要为柴胡、升麻等）主要用于脾胃病中，因脾胃虚弱所致的中气下陷，以升阳举陷，还可兼除脾虚之湿。气血同源，配伍补血药养气兼载气；气虚水液运化失常生湿，配以利水渗湿药除湿；气虚则气机阻滞易形成水湿、痰饮、瘀血，配以理气药舒畅气机防水湿、痰饮、瘀血生成。

治疗气血两虚中，人参与其它补气药（主要为白术、甘草、黄芪等）、补血药（主要为当归、白芍、熟地等）联用以补气血，配伍活血化瘀药、安神药以活血祛瘀、养心养血。

人参补气，用现代观点来看，“补气”则是功能性的补充。其中一个重要的功能就是免疫功能。现代药理研究表明，人参中的人参皂苷和多糖可以增强机体的免疫功能[14-15]。另人参对骨髓的造血功能有保护和刺激作用，能使正常或贫血动物红细胞和血红蛋白增加，证明人参有促生血的作用[16]。因此用以人参补养气、血之虚有一定疗效。此外人参还有生津、安神、壮阳等作用于治疗虚证中有所体现。

中医治病注重整体，针对疾病的主要矛盾配伍其他中药以体现全方的整体性疗效，随症拟方，并非仅靠人参一味药治病，因此总结人参治疗虚证的用药规律和配伍特点，可为临床合理应用人参提供一定参考依据。

结论

综上所述，本调查从药性、功效角度对532首治疗虚证的人参方剂进行整理、分析和归纳，总结出含人参并治疗虚证方剂遣方用药规律，药性上以温性药为主，药味上以甘味药为主，方中与人参搭配使用的药物以补气药（白术、甘草、黄芪）和补血药（当归、白芍、熟地黄）为主。探讨人参在治虚证中的用药规律，对于深入理解人参功效以及充分发挥人参补虚作用使其更好地运用于虚证的临床治疗颇有现实意义。本调查对人参在治疗虚证中的用药规律只是初步探讨，未考虑人参在治疗虚证中的用药剂量对患者治疗的影响，未能够全面反映人参在虚证中的用药规律，如能进一步深入挖掘，或许能发现更多有价值的用药规律，对指导临床用药有一定意义。