1 概述

水蛭，俗称蚂蟥，是我国传统的活血化瘀药，其药性咸、苦、平，始载于《神农本草经》，水蛭炮制入药，首载于《伤寒论》，中医认为它有破血、逐瘀、通经之功效，《中国药典》2015年版第一部规定的入药品种是水蛭科动物蚂蟥Whitmani apogra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman的干燥全体，主要含有蛋白质、氨基酸、抗凝血酶、水蛭素，应用时多炮制后入药，其炮制方法历代文献记载较多，现代炮制以滑石粉为主，其炮制意图为矫味、易碎、减毒、防再生,但滑石粉炮制中烫制温度、烫制时间、滑石粉用量、翻炒速度等，各地并无统一的规定，缺乏量化指标，滑石粉用量也未明确规定，因此有必要对烫制温度、烫制时间、滑石粉用量和翻炒速度等因素进行考察，以优选最佳的工艺，为研究和提出按水蛭有效成分制剂的生产研究提供实验依据，使动物药水蛭炮制方式统一，更好地提高炮制后水蛭的品质。

2 水蛭炮制历史沿革

水蛭始载于《神农本草经》，但书中并未记载其需炮制使用，汉代《伤寒论》首次载水蛭“熬”（炒）用于汤剂及丸散起，直至清末千余年中，但凡记载水蛭应用的方药典籍，多注明制用，以去其腥味，便于粉碎，并且派生出近多种制法。

熬法：水蛭最先见于文献的炮制方法。汉《金匮玉函经》载“熬去子杵碎” [1] 。《注解伤寒论》载“熬，暖水洗去腥”[2] 。此后，该法在南齐《刘涓子鬼遗方》、唐《备急千金要方》、《千金翼方》，明《医学纲目》、《景岳全书》，清《医宗金鉴》、《本草求真》中均有沿用[1]，如《本草求真》载“凡用须预先熬黑，七日，置水中不活者方用”[3] 。

炒制法：始见于宋代，宋《重修政和经史证类备用本草》载“极难修制，需细锉后用微火冷令黄乃熟”之炒制法[4]，宋《太平圣惠方》有“微炒，炒令微黄”等炒制法[1]。明代《普济方》及《医学纲目》、清《医宗金鉴》更是“炒令烟尽” [1]。明代《本草纲目》水蛭修治项下载有“微火炒色黄乃熟” [5]。明尚有《本草蒙荃》、《景岳全书》、《本草纲目》、《本草原始》、《济阴纲目》也沿用炒黄、炒焦的方法[6]。清《长沙药解》甚至要求“炒枯存性研细用” [6]。

焙制：宋《证类本草》提出“新瓦上焙干，为细末”之焙制[4]，明代《本草纲目》水蛭修治项下载有“新瓦焙”[5]。

炙法：明《医学纲目》出现“炙”制[1]，此“炙”与现代加液体辅料的制法不同，意为烤。明《本草纲目》[5]修治项下也有炙法，而明《本草通玄》、清《本草述钩元》则有“性最难死，火炙经年，得水犹活”的说法[6]。

锻法：明代《本草述钩元》载有“此物锻之”之锻法[7]。

煨法：宋代《太平圣惠方》提出“微煨令黄” [1]。

石灰制：宋《济生方》载有“用石灰慢火炒令焦黄色”之石灰制法[1]，明《普济方》、《医学纲目》、《本草纲目》、《寿世保元》要求“石灰炒黄”[6]。《奇效方》载“用石灰炒紫黄色，去灰不用” [6]。

盐制：自元《瑞竹堂经验方》提出“盐炒烟尽”后[1]，明《医宗必读》要求“盐炒精黄” [8]。

油制：最早出现于明《医学纲目》“油炒”[1]。明《景岳全书》要求“以冬收猪脂煎，令焦黄用之”[1]。清代文献《医方集解》、《成方切用》等主张以“猪脂熬黑”，《本草辑要》也有“曝干，猪油熬黑，研细，炙透用”之说[6]。

米制：最早载于《伤寒总病论》，曰“水浸，去血子，米炒”。 [1]宋《圣济总录》中有“糯米同炒微焦用”、“米炒黄”的记述[1]，另在明《普济方》中有“糯米同煎，米熟去米”的方法[1]。

醋制：清《温病条辨》载有“醋熬”一说[6]。

2 化学成分

2.1 蛋白质及多肽等大分子成分 

水蛭的抗凝抗栓作用的主要活性成分为水蛭素，水蛭素是含有66个氨基酸的单链多肽，它是目前发现的最强的凝血酶特异性抑制剂[9]。水蛭素可以在干燥环境.......

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