瘙痒性皮肤病中西医诊疗研究进展文献综述
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1前言
瘙痒是皮肤病常见的症状之一,轻者经瘙抓可出现抓痕,重者千延难愈,严重影响患者的工作和生活,且瘙痒常伴有不同程度的局部表现,如潮红、丘疹、脱屑、风团苔藓样变等[1]。
中医认为瘙痒是因风、湿、虫、热之邪客于肌肤;或血虚风燥阻于肌肤;或痈疽初起;毒邪做祟;引起皮肉间气血不和所致。引起瘙痒的因素很多,学者认为,瘙痒者根本之因在于风邪。风又有外风、内风之不同,外风又有兼寒、热、湿之异;内风又有血热、血燥、血虚、血瘀之别。亦有认为营卫不和则为其内因[2]。所以中医认为祛风作为治疗瘙痒性皮肤病的主要手段。
现在医学对瘙痒的认识,是认为瘙痒可以由不同的外源因素(如机械、电、热、冷和化学刺激等)或内源性因素(疾病)引起,许多病理过程(炎症、过敏、恶性肿瘤、心理异常等)可导致瘙痒[3]。治疗的方法包括主要有,治疗原发病配合相应的治疗,皮肤瘙痒的外用治疗,皮肤瘙痒的物理治疗。此外还有心理疗法、音乐疗法、睡眠疗法等。
本文主要对瘙痒性皮肤病中西医诊疗的研究进展进行论述。
2 瘙痒性皮肤病
2.1 定义
是指以瘙痒为主要临床表现的一类皮肤病的总称。瘙痒是皮肤病的常见的症状之一,轻者经搔抓可缓解,重者迁延难愈,严重影响患者的工作和生活。且瘙痒多伴有不同程度的局部表现,如潮红、脱屑、风团、丘疹、苔藓样变等[4]。
2.2 中医对瘙痒性皮肤病的分类及治疗
中医认为痒是因风、湿、热、虫之邪客于肌肤;或血虚风燥阻于肌肤;或痈疽初起,毒邪走窜,引起皮肉间气血不和所致。溃疡将敛时,皮肉间微微作痒是毒邪渐化,气血渐充,将要收口的佳象。临床上可根据上述病因对瘙痒性皮肤进行分型[5]。
2.2.1风胜型
病程短者:由于外受风邪,郁于肌肤,阻于腠理,气血失和。症见:遍体作痒,走窜不定,皮损以、丘疹、斑疹、丘疹、脱屑、风团为主,常伴抓痕及血瘀。舌苔薄黄、舌质淡红,脉象浮数。见于瘾疹、风疹等。治疗常用薄荷、荆芥、蝉蜕、防风等[6]。
病程长者:由于风邪郁久,化燥伤阴。症见:周身皮肤干燥、瘙痒、抓痕遍布,经久不愈。皮损肥厚,苔藓样变。舌红苔薄黄,脉玄细。见于牛皮癣、慢性湿疮......
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