痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一组疾病。其临床特点为高尿酸血症，特征性急性关节炎反复发作，痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形，部分患者后期可累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。近年来, 其发病率呈逐年上升趋势, 发病年龄呈现低龄化, 例如，在我国，1948年仅报道2例，至1958年国内也只报道20多例。20世纪80年代以后痛风的发病率逐年上升。据现有资料显示，目前我国普通人群中痛风患病率约为0.84%[1]。大量的流行病学及临床资料也显示，高尿酸血症及痛风与肥胖、高血压、高脂血症、冠心病、胰岛素抵抗的发生密切相关，已成为识别代谢综合征的早期标志[2]。因此越来越受到医学界的高度重视，中医学也对此展开了深入的研究。

中医药在治疗痛风方面有自己的特色和独特优势，临床治疗和基础研究取得了较大的进展。中医药治疗本病多从整体入手，根据因病机辩证论治，进而以辩证分型治疗本病；或以某一主要病机为立足点，采取专病专方治疗；或配合针灸、外洗等其它方法治疗，均取得较好的疗效[3]。

1 病因病机

中医认为痛风属于痹证范畴。元·朱丹溪《格致余论》云：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地??寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”明·张景岳《景岳全书·脚气》中认为，外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉；内由平素肥甘过度，湿壅下焦；寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤??病变部位红肿潮热，久则骨蚀。清·林佩琴《类症治裁》：“痛风，痛痹之一症也，初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。”[4] 现代医学认为痛风相当于中医的“痛痹”、“历节”、“脚气”等症。朱良春[5] 提出“似风非风”论点, 认为痛风是由于浊毒滞留血中, 不得泄利, 初始未甚可不发痛, 然积渐日久, 愈滞愈甚, 或逢外邪相合, 终必瘀结为害, 或闭阻经络而发骨节剧痛, 或兼夹凝痰变生痛风结节, 久之, 痰浊瘀腐则见溃流脂浊, 痰瘀胶固, 以致僵肿畸形。由于郁闭之邪最易化热, 其证又多兼热象, 如湿浊蕴热, 煎熬尿液, 可见石淋尿血......

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