中医与中药，是互相依存，互相促进的两个方面，没有中药，中医难以生存，没有炮制，疗效势必降低，甚至带来较严重的毒副作用。

中药饮片是中药材按照中医药理论、中药炮制方法，经加工炮制后可直接用于中医临床的中药[1]。中药饮片是中国中药产业的三大支柱之一，是中医临床辨证施治必须的传统武器，也是中成药的重要原料，其独特的炮制理论和方法，无不体现着古老中医的精深智慧。炮制与临床疗效的关系，早已为历代医学家所重视，“炮制不明，炮性不确，则汤方无准而症不验也”。明代陈嘉谟在《本草蒙荃》中指出：“制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”。随着炮制理论的不断完善和成熟，目前它已经成为中医临床防病治病的重要手段。炮制工艺是否得当，直接影响到临床疗效[2]。

1 饮片净制与临床疗效

净制是中药材在切、制、炮炙或调剂、制剂前，选取规定的药用部位，除去非药用部位、杂质及霉变品，经净选后的中药材。《中国药典》规定，杂质有三种来源：来源与规定相同，但其性状或部位与规定不符；来源与规定不同的物质；无机杂质。中药净制的方法虽然比较简单，但对临床疗效影响很大。如果中药材不注意净制，就会使中药饮片里含有泥砂杂质，不但使病人难于服用，而且会使配方中药物有效成分减少，达不到治疗所需剂量。倘若制成成药，还会造成产品污染，影响产品的质量。例如： 丹参的药用部分为根，故残茎就不应在药品内出现；茵陈的药用部分为幼苗，所以残根应除去；巴戟天的木心强韧，化学成分含量明显低于巴戟天，而木心重量占全药重量近一半，也应除去；麻黄的根和茎都能入药，但两者作用不同，茎能发汗解表，根能止汗，故须分开。从古至今，医药学家对中药的净制都非常重视。《中国药典》炮制通则把净制列为三大炮制方法之一。

2 饮片切制与临床疗效

饮片的切制是指将净制后的中药材，根据药材的性质和医疗需要，切制成薄片、厚片、斜片、丝状、段状、块状等一定的规格，使药物有效成分易于溶出，便于进 行其它炮制及储藏和调剂等，经切之后的中药材称为“饮片”。饮片在片型规格上有一定的要求，薄片厚1～2mm，极薄片厚0.5mm以下，厚片厚2～4mm，直片厚2～4mm，斜片厚2～4mm；丝分为宽丝宽5～10mm，细丝宽2～3mm； 段分为长、短(5～10mm、10～15mm)；块为(8～12mm)。

2.1 饮片的选择

在选择切制饮片片型规格时应注意: ①保持药材切面专属性特征。如: 防己的车轮纹、何首乌的云锦花纹、甘草的菊花心、苍术的朱砂点。②保证药材在提取时能够最大限度的溶出有效成分。片型不同，溶出度是不相同的。湖南药检所对同一厚度黄芪的圆片、直片、斜片3种片型的溶出量作了比较，结果显示，斜片溶出率最大。对黄柏等 10 种皮类中药饮片的类型进行市场调查，以水溶性浸出物为测定指标，结果表明，黄柏、厚朴.......

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