浅谈血液病的研究概况文献综述
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目前,引起血液病的因素很多,诸如:化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等,都可以成为血液病发病的诱因或直接原因,由于这些原因很多是近几十年现代工业的产物,从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势,可以说,血液病是一种现代病。随着社会不断进步,现代工业日益发达,血液病已不容忽视。本文就常见血液病类型如再生障碍性贫血、白血病、原发性血小板减少性紫癜的研究概况综述如下。
1 再生障碍性贫血
1.1 再障诱因及发病机制
再生障碍性贫血的发生是多个因素综合作用的结果,其危险因素主要涉及药物使用、既往史、社会经济地位和职业或环境所接触到的化学毒害物质等四大方面,其中,特别是接触苯、油漆、胶水、染发剂、农药和化肥等,存在潜在危害,不容忽视,因此,避免长期暴露于这些因素可以有效降低再生障碍性贫血的发病率。另外,值得注意的是,高经济收入是再生障碍性贫血发生的保护因素,因此提高人群收入水平,扶贫、教育等措施对降低再生障碍性贫血的发病率也有一定的影响【1】。
再障的发病机制十分复杂,现有的研究表明,发病机制包括造血干(祖)细胞内在增殖缺陷(“种子”学说)、造血微环境支持功能缺陷(“土壤”学说)、异常免疫损伤造血干细胞(“虫子”学说)、遗传易感性等【2】。
再障中常见有慢性再障(CAA)和重型再障(SAA)。SAA 起病急,病情进展快,感染和出血症状重,预后差。CAA 起病缓慢,病程长,感染和出血症状相对较轻, 临床以贫血症状为主要表现,预后较 SAA 好。CAA 病程缠绵,若耽误治疗,病情迁延反复,则有可能转变为 SAA Ⅱ型【3】。
1.2 再障的中医辨证治疗
肾为人之根本,中医认为,“肾主骨,生髓,藏 精”,“血为精所化”,“脾为气血生化之源”。骨髓是造血的场所,肾能主骨生髓,故肾的功能强弱,直接影响着骨髓生精造血功能。故是为补肾健脾生血法。
再障日久因脉道空虚、血流缓慢、气虚血溢而成血瘀,或因温热毒邪侵袭人体,煎熬阴血津液,使血液浓缩,或热迫血行,血溢脉外,而成血瘀。“瘀血不去,新血不生”,瘀血清,则气血得以化生,病可去也。故以活血化瘀通络法。
肝肾同源,肾藏精,肝藏血,精血相互转化。再障气血生化不足,日久肝气不舒,气机阻滞,气血不能正常运行,则气滞血瘀加重病情。故必要时加疏肝调肝理气之剂可增强疗效。此为疏肝理气和解法。
对再障急发的出血、感染,从温病论治为温热毒邪深入骨髓......
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