摘要：是人类健康所面临的最大且又可以预防的危险因素，主动吸烟有害健康已是众所周知，而被动吸烟同样影响非吸烟者的健康却不为大众所知。鉴于此，文章综述我国被动吸烟流行病学现状，被动吸烟对非吸烟者健康的危害，被动吸烟干预成效，以及被动吸烟难控制的成因等方面的研究，并对今后亟需开展相关领域的研究提出几点建议。

关键词：被动吸烟；控烟干预；研究建议

1 前言

烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。“吸烟等于慢性自杀” 已是妇孺皆知， 然而被动吸烟对非吸烟者的危害远比主动吸烟者自我损害更为严重却不为大众所知。所谓被动吸烟(PassiveSmoking)是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟燃烧产生的烟雾，也称为“非自愿吸烟”或“吸二手烟”。根据WHO定义，不吸烟者每周至少有一天环境烟草烟雾(Environmental TobaccoSmoke， ETS)暴露时间超过15分钟，即为被动吸烟。ETS由主流烟雾和侧流烟雾构成。被动吸烟者吸入的是侧流烟雾，与主流烟雾相比，侧流烟雾所含致癌物水平更高，其一氧化碳是主流烟雾的5倍，焦油和烟碱是3倍，苯并(a)芘(Bap)是4倍，氨是46倍，亚硝胺(强烈致癌物)是50倍[1]。可见，长期被动吸烟者所遭受的危害比主动吸烟者自身健康损害更为严重。若不考虑被动吸烟， 则吸烟行为的危害程度将被低估[2]。

2 我国被动吸烟流行病学现状

我国吸烟人数居世界各国之首，因而被动吸烟人群数量庞大。据估计，目前我国人群中遭受被动吸烟危害的人数高达5.4亿。1996年全国人群吸烟行为流行病学研究表明[3]：被动吸烟者在不吸烟人群中占53.48% ，其中68.44%的人每天受到被动吸烟的危害。被动吸烟者中有71.25%的人是在家中受到危害，尤其是妇女和儿童。2002年研究者再次调查[4]发现，吸烟率虽出现下降趋势，但被动吸烟状况并未改善，仍有51.9%的非吸烟者遭受被动吸烟危害，男性为47.6%，略高于1996年的结果，女性为54.6% ，略低于1996年的结果，总体来说，10年间基本没有变化。2002年城市和农村人群接触二手烟的比例分别为49.7%和54.0%，农村高于城市。有20个省份50%以上的人接触二手烟，其中青海、甘肃、山西、陕西、吉林、内蒙古等北方地区比例高于60% 。被动吸烟人群中， 82% 在家中、67%在公共场所、35%在工作场所接触二手烟，而其中90%被动吸烟女性是在家庭中接触二手烟，20~59岁的被动吸烟男性则主要是在公共场所接触二手烟。可见,目前我国被动吸烟状况令人堪忧，不得不引起社会高度关注。

3被动吸烟对不同人群健康的影响

被动吸烟对男女老少健康均有影响，增加成人肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺病发生的危险性，增加哮喘发病风险,损害肺功能。2002年我国11000人因被动吸烟而死于肺癌，31300人因被动吸烟死于冠心病，估计因被动吸烟死亡人数超过10万[5]。被动吸烟对妇女、婴幼儿及青少年的危害尤为严重。

3.1被动吸烟对妇女的危害

我国男性吸烟率高达66.9%，使得大量妇女每日生活在ETS环境中，成为被动吸烟的主要受害者。2002年全国吸烟流行病学调查发现，90%的被动吸烟女性在家庭中受到暴露。有研究者对6万余名40～70岁妇女调查结果显示,在家中被动吸烟的妇女，患脑卒中的危险性随丈夫每天吸烟量加大而增高[6]。病例对照研究发现，被动吸烟是非吸烟妇女发生肺癌......

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