合理用药指在提高药物使用的经济性、有效性，对医院的发展、医师以及患者都有重要意义。本论文主要通过医药工作者存在的问题，对医院临床合理用药的现状进行分析，影响合理用药的因素进行研究，通过查阅医学相关的文献与医院的近几年的药房数据与病人病历进行全面客观的讨论影响医院临床用药的因素，为医院临床合理用药提供参考意见。

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影响合理用药的因素

医药工作者存在的问题

临床医师存在的问题

在医院临床中出现不合理用药的病案，第一个要思考的人就是临床药师。临床医师不合理用药的因素大部分案例是无意，但是有时也存在因为临床医师主观因素，而导致临床医师对症用药错误，从而造成不合理用药理由是多种因素。

临床医师的医术

临床医师职业水平直接影响他的治疗方案，从而决定他的用药是否合理。其表现为经过诊断或疾病判断错误导致用药不合理，单凭个人经验用药，根据轻微症状而选择使用强烈的药物进行治疗，不注意特殊病人的药物禁忌等。水平不够的临床医师容易忽视用药个体化的法则和规律，不注意老人、儿童、孕妇的生理区别[3-4]从而导致用药不合理。

医学知识与药品知识不足

药物在对病人起到治疗同时也存毒副作用。保障用药的安全性，降低用药风险[5] 。有些临床医师对药物相互作用知识缺乏，不知道其药物成分，药代动力学而导致临床使用相同活性......

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合理用药应对的方法

医院方面

医院中医疗机构的领导应该要加强合理用药的重视程度，加强对药事管理人员对合理用药相干职能的权限。有助于提高合理用药的水平[14]。每一段时间向全院医药工作者发放合理用药的基础知识小手册，并经常开展关于医药工作者合理用药讲座。每季度统计全院的不合理用药的案例，进行调查分析不合理用药原因。

医院应当重视提高医药工作者的知识与素质，让更多的医药工作者参加知识讲座与医德讲座，医药工作者之间有更多的讨论与思考，从而接受提高自我，加强了合理用药的理念。促进临床药师与临床药师相互协助，对病人病情更加了解，用药更加合理。

医疗机构要积极的去宣传关于合理用药的相关知识，不仅仅对内加强宣传合理用药，还要对外宣传。根据调查居民用药随意，其中44.88%的被调查者不会按照医师购药，74.39%的被调查者在用药不按疗程、稍有好转立即停药行为[15]。这种情况说明医疗机构需要加强合理用药知识的宣传和普及[16]。

临床医师方面

医院临床能做到合理用药的关键因素就是临床医师[17]。只有临床医师才是第一个了解病人的病情，临床医师必须有着完善的药理知识体系与丰富的治疗经验的条件下，才能及时给予病人正确的治疗方案，对病人的病历史、年龄、病情情况等其......