目的：通过对某药店复方抗高血压药品的销售现状分析，从中发现问题，提出解决对策，为药品研发、生产和销售提供参考数据。方法：采用商通软件系统提供的数据进行组织，计算，对比和分析。结果：随着高血压患者对于复方抗高血压药品的了解以及用药的需求，联合用药和复方制剂治疗具有良好的前景。从2014到2016年这段时间某药店的复方抗高血压药品的销售额都在不断增加。6类复方降压药只有复方利血平的用药频度在下降。说明了临床更为青睐副作用少、适用范围广、患者依从性好的药物，且对药物临床应用合理性的需求凸显。面对药品服用量过多和肾脏负担加重的问题，可以选择疗效好、价格优惠、不良反应少的复方抗压药。

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某药店复方抗高血压药销售情况

该药店现阶段销售的复方抗高血压药是以下6种。观察表2中各个药品销售金额的数据，会发现这6种药品中，除了复方利血的销售金额是有所下降的，其他的几种复方抗高血压药品的销售金额是一直在增长。其中厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平和氯沙坦钾氢氯噻嗪的销售金额始终处于前三甲。而缬沙坦氨氯地平的增长是十分猛烈的，到2016年已经成为销售冠军。在钙通道阻滞剂（Calcium channel blockers，CCB）类药物中，氨氯地平对血管平滑肌有高度选择性，直接扩张小动脉，半衰期长，能增加冠脉支流，从而改善心肌的供氧，较好地保护了重要脏器的功能，老年高血压患者对其有较好的耐受性和敏感性。而二氢吡啶类CCB是禁忌证最少的药物，而且没有强制性禁忌证[8-12]。一些中国高血压临床研究显示以CCB为基础的降压治疗方案可显著降低我国高血压患者脑卒中的发生。《中国高血压防治指南》建议，对高血压患者应优先选用长效CCB，慎用短效制剂。在用药频度方面，厄贝沙坦氢氯噻嗪在这三年一直保持着第一位，说明该药在高血压病人群体中的认可度很高。其中值得一提的是复方利血平从2014年的第二位下降到了2016年的第五位，究其原因可能与其副作用大有关。同时因其价钱经济实惠，临床认可度不错，故虽然有所下降但依然保持着一定的用药频率。统计情况见表2。

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患者反馈

在笔者接待的高血压患者中，少数患者是只需要服用一种降压药就可以控制血压稳定的，大多数患者是通过几种降压药联合用药来控制降压。因此，很多顾客表示患了高血压之后，降压药的药费是一个比较大的负担，特别是如果用的是进口药，那么医疗负担就更重了，虽然现在大多数人都有医保，但是还是有很多患者反应，一旦开始用药，医保并不能完全负担全部药费。特别是对于经济困难的家庭，没有医保，很多是身体不适才用药，不合理的用药导致血压控制不好，加重高血压。因此值得我们药剂人员思考的是，怎么在保证药物有效的前提下，考虑患者使用药物的经济合理性。其次降压效果也是患者特别关注的地方。在实际销售中，药师和患者都希望有一种药物同时能具备控制血压稳定、副作用少、依从性好、价格便宜这些条件，但事实上这种药物基本上是不存在的，所以一般是靠联合用药来达到理想的效果。也碰到过很多顾客说担心降压药用久了，其副作用对身体产生伤害，会加重肝肾负担。有患者反映一直吃利尿剂类的降压药，致使下肢水肿。还有个体化差异，如有的高血压患者吃这种降压药很有效果，而有的患者吃则没有很明显的效果。另外，目前为止很多复方制剂的配方来源于外国，存在种族差异问题，是否有必要进行进一步的研究。