传统中医认为，凡离经之血不能及时消散而瘀滞于某处，或血液运行受阻，淤积于经络或组织器官之内均称之为淤血，由于淤血而形成的疾病称为瘀血证。有关淤血的记载最早见于《素问·调经论》的“寒独留则血凝泣，凝则血不通”，该文主要论述了寒邪可以导致淤血，使经脉不通，不通则痛[1]。而到了近代，随着人们对淤血认识的不断深入及临床试验研究，一些活血化瘀成药，发现具有改善血流动力学异常、改善血液流变学异常、改善微循环障碍、抗血栓形成、抗动脉粥样硬化及心肌缺血、抑制组织异常增生等[2]。

1.改善血流动力学

血瘀患者大多出现血流动力学异常，表现为某个器官或部位的循环障碍、血管狭窄或闭塞、血流量降低，如冠脉循环障碍所致的冠心病，脑循环障碍引起的缺血性卒中。活血化瘀药多有推行血液运行，促进循环的作用。大量研究表明改善微循环、扩张血管、增加血流量、改善心功能是改善血流动力学异常的有效途径。

活血化瘀药可以扩张不同部位的血管，如心、脑、肢体、动脉、静脉、毛细血管等。赵艳明[3] 研究核桃的桃仁的水提醇沉制剂（ph值中性），剂量 20mg/kg直接注入犬股动脉，给药10 min 后显示股动脉血流量增加，证实其有明显扩张血管的作用。于震[4]等报道人参提取物和红花提取物配伍应用可明显增加模型犬的CBF和CO，增加左心室内压最大上升速率，降低左心室舒张末压、冠脉阻力和总外周阻力。

目前治疗冠心病多从扩张冠脉、降低心肌耗氧量这两方面入手，而多数活血化瘀药均有增加冠脉流量及心肌营养血流量的作用，因此此类药物对治疗冠心病、心绞痛具有良好的疗效。

2.改善血液流变学

血液流变学是研究及组成成分的流动性和流变性的一门学科，研究包括血液黏度、血浆粘度、红细胞变形性、红细胞聚集、白细胞黏附、血小板功能、血凝状态等指标。常用的测定血液流变性的基本指标有：血液粘度、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞变形性。

血瘀与血液的停积和不能流通有关，因此从血液流变学和血液循环角度来考虑，血瘀证是一组血液循环障碍或者血液流变学行为异常的疾病。血瘀证的临床表现各异，涉及病种很多，但一般均为血液“浓、黏、凝、聚”的倾向[5]：浓指血液的浓度增高；黏指血液粘稠；凝指血液的凝固型增加；聚指血细胞聚集力增加。活血化瘀药一般均能改善血瘀患者血液的浓、黏、凝、聚状态。

韩淑燕[6]研究使用三七总皂苷治疗急性血瘀大鼠，与模型对照组相比，治疗组大鼠的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数和血小板凝聚率均显著降低，结果表明，三七总皂苷能显著改善血瘀大鼠血液流变学异常，治疗急性血瘀证......

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