1月经不调简介

月经不调是女性常见的妇科疾病之一，不仅关乎女性的生理健康，同时影响着她们的精神健康。李时珍《本草纲目·妇人月水》中指出：“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月信、月水、月经。”张景岳《妇人规·静脉类》也说：“月一旬而一虚，经以三旬而一至，月月如期，经常不变，故谓之月经，又称为月信。”西医认为月经是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。是生殖功能成熟的标志之一[1]。正常月经周期的建立有赖于下丘脑-垂体-卵巢 (H-P-O) 这一性腺轴的神经内分泌调节，以及子宫内膜对性激素的周期性反应，其中任何环节发生障碍，都可以导致月经失调。中医药治疗月经不调历史悠久，认为月经的正常来潮是天癸、气血、经络及脏腑共同协调作用的结果。

女性月经不调的病因病机，虽有寒热虚实不同，但“冲脉为病”是本病的病机关键。“冲脉为血海”，脾胃为气血生化之源，若脾胃亏虚，气血运化失常，无以化生气血，则血海空虚，月经不调；另外月经不调与肾亦有密切联系，肾精不足，则血海空虚，月经失调，“经原非血也，乃天一之水出自肾中”，先天肾气足够，后天水谷精微供养也足够，藏于先天中的天癸逐渐成熟，促使任脉通畅，精血充盛， 太冲脉广聚脏腑之血，血海定期满溢，出现正常生理现象——月经。其他病因包括外感积寒风冷、火热之邪，客于胞中，损伤冲脉，或忧思郁怒，冲气 逆乱等，亦可致月经不调。

如今，治疗月经不调的方法很多，治愈率也越来越高，找到患者容易接受且治疗效果最适宜的治疗手段成为医生们的目标。大多患者认为中医治疗周期长但副作用较低，西医治疗起效快但副作用较大，选择何种治疗手段成为患者烦恼的问题之一。本综述总结了古代常用的治疗月经不调的方法及现代中医和西医常用的治疗手段，为临床治疗月经不调提供理论依据。

2中医治疗方法

《妇科玉尺》记载用小柴胡汤、二陈汤治疗妇人经病；调经汤治疗瘀积经闭；逍遥散治疗血虚经闭；大温经汤治冲任虚损、月候不调、或来多不已、或过期不行。或崩中去血过多。

《傅青主女科》治疗经水先后无定期方用定经汤（菟丝子、白芍、当归、大熟地、山药、白茯苓、荆芥穗、柴胡）；治疗经水先期方用清经散（丹皮、地骨皮、白芍、大熟地、青蒿、黄柏）；治疗经水后期方用温经摄血汤（大熟地、白芍、川芎、白术、柴胡、五味子、续断、肉桂）。

《广嗣要语》曰：“先期者，血热，四物加芩连之类；过期者，血虚......

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