摘要：从化学成分、药理作用和临床应用方面对近年来附子及其炮制品的研究和应用进行综述，旨在加强对附子及其炮制品在药用和保健方面的研究和开发提供资料依据。方法是总结归纳近年来的相关文献，用现代药理理论研究附子的医用价值临床手段，研究附子的现代药理及毒理发现新的化学成分及新用途。使附子的药用价值最大化，更能为人类健康做出贡献。

关键词： 附子；化学成分；药理作用；临床应用

1 前言

附子为回阳救朔的烈药，其包含了很多对神经系统有复杂作用的有机化合物，临床上出于对其毒性的避讳，一般使用都很谨慎。附子是毛茛科植物乌头（栽培品）的侧根，也叫子根，含有乌头碱，次乌头碱等具有毒副作用的化学成分，而且乌头碱的毒性十分强烈，只有通过炮制才能消掉一部分的毒性，使附子能够为人体服用。我们根据制备方法的不同，炮制品有盐附子、黑顺片、白附片等药物，一般市面上黑顺片，白附片和盐附子极具代表性，它们也是临床应用的最为普遍的炮制品。炮制品可以降低生药附子的毒副作用。为了深入研究附子的药用价值和临床用法,试通过总结附子的药效、毒理研究成果，以及临床案例来做如下综述[3]。 

2 主体

附子能够治疗寒湿痹痛，补火助阳，已达到逐风寒湿邪之功效。同时附子煎剂对急性炎症模型有明显抑制作用及强心抗休克作用。对风湿类风湿关节炎有改善的临床成就。附子还有显著的抗缓慢型心律失常作用，在现代临床中,附子常用于救治急性心肌梗塞所致的休克、低血压状态、冠心病、风心病和多种疑难疾病,表现出良好的治疗效果。附子对扩张血管，改善血液循环，增加血流量也有不错的功效，例如附子药效剂量会引起小鼠心电图室早的改变和心肌损伤，缺血的血清心肌酶含量升高。附子对血压亦有影响，既能升压又能降压，具有灵活的调节血压的作用[4][5]。

2.1 化学成分 

近代药理研究表明附子具有强心，抗心律失常，抗炎，提高免疫力抗肿瘤等药理活性，其中二萜生物碱类成分被认为是其特征性的活性成分。附子主要化学成分有（1）10-羟基乌头碱（2）次乌头碱（3）北草乌碱（4）附子灵（5）中乌头碱（6）尼奥灵（7）8-乙氧碱-14-苯甲酰基中乌头原碱（8）海替生。其中化合物（8）为该植物中比较少见的C20型二萜生物碱，化合物（2）-（7）为C19型二萜生物碱。主含毒性较小的单酯类生物碱：苯甲酰乌头胺、苯甲酰中乌头胺、苯甲酰次乌头胺， 甚至被水解为毒性更小的胺醇类碱：乌头胺、中乌头胺、次乌头胺。报道从附子中分出一种棍掌碱，具有升压和强心的活性。通过对附子的炮制制成炮制品，其药物毒副成分发生改变，药用成分不变[6]。

2.1.1 10-羟基乌头碱

乌头碱为酯类化合物，易水解失去一分子乙酸，毒性即降低，进一步水解除去一分子苯甲酸生成乌头胺，其毒性仅为乌头碱的1／2000～1／4000。中药附子（乌头的侧根）经过炮制能降低毒性，

......