浅析HBV的发病机制及治疗研究进展
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肝炎作为当今世界流传广泛,危害很大的传染病之一,已经广泛引起了世界各国政府的高度关注。而我国一直是一个“肝病大国”在我们身边患上脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、肝硬化甚至肝癌等肝病的人也越来越多,而这其中乙型肝炎患者就约占肝炎报告发病总人数的四分之一。据调查研究发现,乙型肝炎的感染是呈世界性流行的,但在不同地区乙型肝炎感染的流行强度差异很大,因而所要采取的治疗方式,治疗时机都是不同的,所以了解乙型肝炎的发病机制和当前治疗手段是十分有必要的。
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HBV的病毒学
经过科学家们的研究发现乙型肝炎病毒的抵抗力很强,在六十摄氏度下可以存活四小时,在一般浓度的消毒液中也可存活,在血清中30~32摄氏度下可以保存6个月,在零下20摄氏度中可保存15年。有着如此强悍的生存能力,使得乙型肝炎病毒很难被杀死,那乙型肝炎病毒到底是个什么样子的呢。专家们通过无数次实验观察发现,乙型肝炎病毒在高倍电子显微镜下以三种颗粒的形式存在[5]。直径为41纳米的大球形颗粒;直径21纳米的小球形和管状形颗粒。一个完整的乙型肝炎病毒是由蛋白质外壳和被外壳包裹的DNA双链组成[6],属于嗜肝型DNA病毒科。
乙肝病毒在进入感染的肝细胞后立即开始裂解,先以自己的DNA为模板复制出许多的病毒零件,在细胞核内复制含有DNA和多聚酶的核心,在胞浆中复制外壳,然后再将二者组装成新的病毒。而在整个的复制组装的过程中,复制的含有DNA和多聚酶的核心总是要比外壳多,而这些外壳进入血液中,从而就使的能在血清中查到HBV的表面抗原。
HBV是怎样导致肝脏受损的
大量的实验证明,乙型肝炎病毒并不直接杀死肝细胞,而是通过引起一系列的机体免疫反应对肝脏造成损伤。被乙型肝炎病毒感染的肝细胞会在其表面显现出其特有的特异性抗原,从而引起机体免疫细胞的攻击。由于病毒在不断的复制,肝细胞的感染也在不断的进行,机体的免疫系统不断的对感染的肝细胞进行清除,也就出现了持续的肝细胞损坏。那些被损坏的肝细胞会被之后的纤维组织取代,这种纤维化的过程将导致肝硬化,肝功能降低,肝脏受损。这种复制感染清除的过程会一直在肝细胞内进行,使得患者的病情逐渐加深。而在这个清除的过程中,由于病毒是躲藏在肝细胞内部的,机体的免疫细胞不能单独将它消灭,只能通过破坏肝细胞......
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